王正荣代表

全社会广泛关注的医药卫生体制改革方案，即中共中央、国务院《关于深化医药卫生体制改革的意见》及其相关配套文件在2009年4月后陆续登台。医疗卫生体制改革的难点是解决百姓所关心的“看病难、看病贵”的问题，关键是做好公立大医院的改革，而公立医院改革是一项十分复杂而艰巨的任务，涉及到人事制度、管理体制、补偿机制等各种复杂利益关系的调整，已成为医药卫生体制改革众多矛盾的交汇点。

在接受本刊记者采访时，全国人大代表、四川省卫生厅副厅长王正荣表达了对公立医院改革问题的认识和建议。王正荣认为，当前公立医院改革主要面临五个方面的问题：一是资源配置失衡。城乡卫生资源配置不合理，医疗资源特别是优质资源的80%集中在大城市、大医院，中小医院缺乏高新技术和优秀人才。二是供需矛盾突出。就西部情况看，实行新农合和城镇居民医保后，医院就诊人数大幅度增加，医生工作强度也随之增大，而医院容纳病人人数有限，致使许多患者看病难、住院难。三是改革中的悖论。新医改采用基本药物制度来降低医院在药品上的收入，致使社区卫生服务中心等基层医疗机构生存困难，而大医院以提高诊治费用来补偿收入，增加了患者的负担。四是公立医院的社会事业公益性与市场经济行为的矛盾错综复杂。政府对公立医院投入少，导致了公立医院的趋利行为，造成了医疗费用的攀升。五是其他所有制大医院发育不足与大型公立医院一家独大带来的弊端使得医患双方矛盾更加复杂化。

为此，王正荣代表提出了推进四川省医院改革的四点建议：1）夯实基础，稳步推进。从基层做起，提高中小医院的医疗质量。2）鼓励和引导社会资本发展医疗卫生事业，解决供需矛盾。3）管好一批，放活一批。各级政府应量力而行，对大中型公立医院进行取舍。4）转变政府职能，推进改革试点，提高服务质量。王正荣代表表示，公立医院改革的问题会尽快得到解决，老百姓“看病难、看病贵”的问题也一定会解决。