孙伟代表:加强医保联动推进医养结合政策落地
来源: 2026-04-09 两会专题

2016年5月,习近平主席针对人口老龄化问题提出:“要大力促进医疗卫生和养老服务融合发展,要积极发展养老服务业,推进养老服务业制度、标准、设施、人才队伍建设,构建居家为基础、社区为依托、机构为补充、医养相结合的养老服务体系,更好满足老年人养老服务需求。”
全国人大代表、山东中医药大学第二附属医院生殖科名誉主任孙伟认为,医养结合的关键在“医”,没有医院和医保的参与,医养结合的改革很难成功。只有疾病得到良好的预防和医疗,养老才可持续、质量才能提高。否则,医养结合就可能只是一句空话。当前,医养结合工作已取得阶段性进展,但还存在碎片化、不成体系的问题。
孙伟代表建议,加强和医院医保联动,把医养结合工作和医疗卫生体制改革、医保政策调整等有机结合起来,才能推动医养结合政策真正落地生根。
为此,一是做到加强和医院联合。鼓励养老机构设置医疗机构,符合条件的优先按规定纳入基本医疗保险定点范围。对于不具备条件设置医疗机构的养老机构,鼓励养老机构与周边的医疗卫生机构开展多种形式的合作,建立健全协作机制,以协议方式明确双方责任权利和义务。
二是加强和医保对接。加快推行面向养老机构的远程医疗服务试点,完善医保报销制度,切实解决老年人异地就医费用结算问题;探索建立长期护理保险制度;充分发挥商业保险的风险分担作用,积极开发适应医养结合需要的商业保险险种,为老年人提供多样化的医养结合选择。
三是完善全国医保信息登记系统,促进各省之间医保资源共享,解决异地养老跨省医保报销问题。鼓励各地探索基于“互联网+”的医养结合服务新模式,将医养结合纳入信息惠民工程范围,推动社区养老服务信息平台与区域人口健康信息平台对接,整合信息资源,实现信息共享,为开展医养结合服务提供信息和技术支撑,提高服务的便捷性和针对性。
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