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阮祥燕代表:用现代医疗技术 保护女性生育力

  2023年03月14日  文/本刊记者 王雯慧 魏晓文

影响女性生育能力的因素有很多,虽然近30年我国经济发展迅速,人民的生活质量显著提高,但女性的身体素质及生育能力却在下降。

全国人大代表阮祥燕是首都医科大学附属北京妇产医院门诊联合党支部书记、首都医科大学妇产科学系常务副主任。从医30多年来,阮祥燕引进卵巢组织冻存与移植技术,带领团队创建中国首个卵巢组织冻存库,造福于千万患者与家庭。

今年两会期间,阮祥燕代表建议在北京建立中国首个以卵巢组织冻存移植为核心的国家级生育力保护中心。

我国每年至少有100万女童和育龄女性需要生育力保护

根据WHO数据,2020年中国新发癌症超过450万例,随着医疗技术水平提高,很多癌症患者5年存活率可高达90%以上,其中超过70%的女性患者有生育需求。放、化疗是个双刃剑,在提高患者生存率的同时也损伤了她们的卵巢功能,把卵细胞也杀灭了。

阮祥燕说:“保守估计每年至少有超过100万女童和育龄女性需要生育力保护。但是目前,享受到这种医疗服务的患者不到1%。卵巢组织冻存移植这项技术,最主要就是解决很多疾病治疗需要放、化疗的女性,让她们在保命的同时也保护了她们的生育力……”

除了因病治疗失去生育能力的女性,还有一部分女性因为各种原因,无法在最佳生育年龄怀孕生子。但卵巢功能是有“限期”的:31岁后,卵巢功能就开始下降;35岁后下降明显。因此,等到很多家庭认为生育的时机成熟了,女性的身体又跟不上了。如果在卵巢功能较好时,冻存部分卵巢组织,在需要生育时再移植回体内,这样女性的卵巢功能和生育力就能得到保护。

卵巢组织冻存移植技术到底是什么?

卵巢组织里有成千上万甚至数十万颗卵母细胞,像一个卵子储备库。如果将卵细胞比喻为种子,卵巢比喻为土壤,那么卵巢组织冻存移植技术相当于把“种子”和“土壤”一起冻存保护起来。等患者原发疾病治愈后,再把保存完好的包含成千上万颗卵母细胞的卵巢组织移植回体内。移植成功后,患者每个月都会经历卵泡生长、发育到成熟的全过程,可产生雌激素维持女性正常生理功能,减少慢性病发生。

“这项技术现在看来,可以维持10年、20年甚至30年,既延长了生育能力,也降低了更年期提早发生的几率。”阮祥燕说。

2012年,北京妇产医院开始创建中国首个卵巢组织冻存库,2016年完成中国首例冻存卵巢组织移植,2020年实现中国冻存卵巢组织移植后首例自然妊娠,2021年,通过卵巢组织冻存移植后,第一例健康婴儿诞生,标志着卵巢组织冻存移植技术在中国真正开花、结果。至今,北京妇产医院已完成近500例儿童及年轻患者的卵巢组织冻存,进行了10例冻存卵巢组织移植,成功率100%,达国际领先水平。2021年9月,阮祥燕团队的不懈努力,卵巢组织冻存移植已实现了重大科技转化临床应用。

建议建立国家级生育力保护中心

两会前,阮祥燕团队对来自全国各地的491名医务工作者做了问卷调查,对440名患者做了匿名问卷调查,调查显示,超过50%的患者或患者家属在放化疗之前,医生没有告知治疗对卵巢功能有影响,也没有告知有生育力保护的方法。阮祥燕说,“有不少患者在做了放化疗之后才找到我,希望保护卵巢功能,但实际上为时已晚。”

目前卵巢组织冻存移植技术的宣传还不够充分,许多医护人员及患者不知道卵巢组织冻存移植术的存在。今年两会期间,阮祥燕代表建议在北京建立中国首个以卵巢组织冻存移植为核心的国家级生育力保护中心。

阮祥燕希望加强对卵巢组织冻存移植技术的科普,首先满足患者需求,对年龄相关的育龄女性可以考虑是试点性放开,以科学、合理保护女性的卵巢功能,给生命多一份希望,但必须强调,对于需要正式冻存,保护生育力的女性,一定在卵巢组织冻存移植技术已实现临床科技转化,常规临床应用的中心进行。

 

记者手记:几年前记者曾是阮祥燕医生的一名内分泌患者,她医术精湛、医德高尚。她热心于中国妇女的健康教育。随着采访的深入,记者真切地感受到阮祥燕医生的医者仁心和对女性健康的关注。未来,希望有更多女性的生育力得到保护。

责编/柯欣

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